Abbiamo ricevuto questa segnalazione come MoVimento 5 Stelle della Zona 9 di Milano e vi abbiamo preso parte come uditori per cogliere il punto di vista di chi nei servizi socio sanitari lavora e vede il cambiamento dell'offerta dei servizi al cittadino.
In particolare la zona 9 è interessata perché una delle strutture presenti sul territorio, il SERT di viale Suzzani è stato più volte oggetto di tentativi di chiusura ed oggi sembra resterà attivo il solo servizio di somministrazione del metadone.
E' stato particolarmente toccante l'intervento del Sig. Carillo dei rappresentanti degli utenti del SERT di viale Suzzani : http://youtu.be/-ffc2OWsKsc
Alcuni passi dell'intervento del Sig. Carillo.
I 5 minuti di incontro con il medico al SER sono più importanti del farmaco.
Se andassimo a prendere il metadone dai privati, saremmo pazienti a tempo.
Ho iniziato ad assumere sostanze nel 1982. Ho visto nascere i SERT e le 2 leggi droga. ho visto morire i ragazzi agli angoli delle strade per overdose. Ho visto le mie amiche prostituirsi. Non vedo intorno a me tanti amici che ho perso in questo percorso.
Non c'è risparmio se si riduce l'attenzione verso pazienti con problemi come il mio. Siamo pazienti complessi. Se si tagliano sedi come Boifava o Suzzani non si sta migliorando un servizio. Più c'è prossimità, più c'è contatto e più c'è risposta. Come si abbassa l'attenzione? Prendere un tram per andare in una sede lontana può essere un deterrente per l'inosservanza del programma. E' più facile a volte andare dallo spacciatore sotto casa e fare i cavoli propri. Quindi l'auspicio all'origine dei progetti era quello di migliorare i servizi di prossimità. Non risparmieremo di certo se ricominceranno i morti, i contagi, le rapine nelle farmacie. Aumenterebbero i costi di operatori dell'ordine e degli esami diagnostici.
Vorrei vedere il servizio medico che ti fa vedere la medicina come amica.
Questi servizi mi hanno aiutato. Ahi me in carcere, un po' tardi con il progetto Ecotonos a San Vittore. Quel progetto ha fatto sì che entrasse nel carcere il SERT ed ha impedito grosse forme di contagi. C'era una siringa per 2 o 3 raggi. Diffusione della TBC. Il SERT ha arginato questi fenomeni. Mi ha aiutato a guadagnare autostima e ad aiutare gli altri.
La mattina della conferenza autoconvocata: era riservata all'esposizione da parte dei gruppi di lavoro tematici aziendali e ci sono stati interventi dei comitati e delle associazioni degli utenti. Riportiamo per la mattinata i link alle riprese video degli interventi e le slide usate nelle presentazioni.
SESSIONE MATTUTINA:
QUALI BISOGNI EMERGONO NEL NUOVO QUADRO METROPOLITANO?
Ore 9,30 – apertura dei lavori -intervento di Alfredo Costa Sindacato Pensionati CGIL Milano
Ore 9,40
INTERVENTI DELLE ORGANIZZAZIONI
SINDACALI AZIENDALI
Ore 10,10
IN T E R V E N T I D E I C O M I T A T I E ASSOCIAZIONI UTENTI:
Ore 11,20 - Auser - Lina Benuzzi
Ore 11,30 - Comitato utenti Sert - Carillo
Ore 11,40 - Comitato utenti CFI - Barbarano
Ore 11,50 - Delegato sindacale medici ospedalieri - Ribera
Ore 12,00 - Medicina democratica - Fulvio Aurora
Ore 12,10 -Prof.ssa Amelia Compagni Università Bocconi di Milano
Ore 12,50 -conclusioni della mattinata a cura di Alfredo Costa
SESSIONE MATTUTINA:
QUALI BISOGNI EMERGONO NEL NUOVO QUADRO METROPOLITANO?
Ore 9,30 – apertura dei lavori -intervento di Alfredo Costa Sindacato Pensionati CGIL Milano
Ore 9,40
INTERVENTI DELLE ORGANIZZAZIONI
SINDACALI AZIENDALI
- http://youtu.be/lbnKVTZdu1U?t=13m18s Giuseppe Gallo FIALS siamo arrivati qui dopo tante assemblee e dopo aver ascoltato tutti i colleghi. Abbiamo sollecitato la direzione per avere la situazione dei servizi sul territorio: SERT. Sentore parlare di tagli ai servizi e poi sentire gli scandali delle tangenti EXPO e del MOSE ci rende ancora più arrabbiati. Si potrebbero riorganizzare i servizi. Ci sono gli infermieri che sono costretti a fare gli amministrativi. Riorganizzare i servizi affinché funzionino meglio per tutelare i cittadini. Sosteniamo la conferenza dei servizi e la nostra battaglia non finisce oggi ma inizia. Siamo anche stati a palazzo Marino, tutti erano interessati ma non si è visto molto.
- http://youtu.be/lbnKVTZdu1U?t=19m Dott.sa Sacchelli AUPI (Associazione Unitaria Psicologi Italiani http://www.aupi.it/ ) porto la voce di varie organizzazioni sindacali che riportano lo sdegno del POA (Piano di Organizzazione Aziendale) che impone tagli lineari sui servizi alla cittadinanza. Tanti i colleghi che hanno lavorato e partecipato ai lavori: comparto e dirigenza. Abbiamo colto che stanno accadendo delle cose rispetto alle quali è necessario intervenire anche per tutelare i servizi alla cittadinanza. Si fanno delle scelte organizzative senza prevedere le ricadute sui servizi alla cittadinanza. Nelle aziende sanitarie locali qual'è il costo amministrativo svolto dal personale che si dovrebbe occupare di altri servizi? Attenzione ai piani assunzione: negli ultimi anni il personale cessato è stato sostituito con personale amministrativo nelle sedi centrali. Non è possibile che le ASL si dimentichino dei servizi che sono di loro competenza. Un ruolo lo svolgono i professionisti. Non c'è alcun protocollo o linea guida capace di sostituire la capacità di un terapeuta per decidere cosa serve e qual'è il momento migliore per fare delle scelte sui pazienti. Diamo un ruolo ai professionisti che lavorano in questi servizi.
Ore 10,10
INTERVENTI DEI GRUPPI DI LAVORO TEMATICI AZIENDALI
- VIDEO http://youtu.be/lbnKVTZdu1U?t=28m52s RSU Antonio Sabatini I servizi a rischio riduzione sono SerT, Consultori familiari integrati, i centri vaccinali, e i punti di fragilità e persino i punti di scelta e revoca. La RSU ha puntato tutto sull'esperienza e motivazione dei lavoratori. La RSU ha fatto ricognizione delle problematiche. Le analisi dei dati raccolti da RSU intersindacale della dirigenza e da tutti gli operatori che si sono proposti. Le deduzioni sono state sottoposte alle assemblee. Una rete territoriale dei servizi deve affiancare la rete ospedaliera. Filtra interventi che aumenterebbero i costi delle strutture ospedaliere. La rete territoriale affronta il disagio delle periferie nella sua accezione più ampia. Tutti i servizi tendono a collocarsi verso il centro. Auspichiamo che si dia il via ad una conferenza dei servizi. Questo è in contrasto con quanto circola sui media, si parla di progetti di riassetto nei quali tutte le forze politiche condividono il potenziamento della sanità territoriale. Slide usate durante la presentazione: http://goo.gl/1Z8Ev4
- VIDEO http://youtu.be/lbnKVTZdu1U?t=39m8s David Micheli gruppo lavoro SerT. Porto il pensiero dei lavoratori dei SerT. Qualche numero in ASL Milano Città e Comuni Nord: 17 servizi dedicati alle dipendenze di questi 4 presso le carceri di San Vittore, Bollate e Opera 4 dedicati al problema dell'alcool 8 per i problemi drghe illegali e 1 per i minori e adolescenti a questi si aggiunge 1 servizio di prevenzione che è in dipartimento. Presso alcuni sono attivi servizi relativi al gioco di azzardo e alla ludopatia. 266 sono gli operatori che devono occuparsi anche della parte amministrativa. Nel carcere di Opera ci sono 120 persone in attesa per il servizio del SerT interno. Chiudere sedi significa perdere il contatto con i cittadini. Possiamo e dovremmo fare meglio. Dovremmo mantenere gli attuali standard di qualità. Non escludiamo soluzioni innovative. Reti informative e di prevenzione. Costante azione di coinvolgimento degli operatori. Slide usate durante la presentazione http://goo.gl/ATaWAb
- VIDEO http://youtu.be/lbnKVTZdu1U?t=50m Imma Arcadu del gruppo consulori familiari e centri vaccinali. I Consultori Pediatrici sono stati definitivamente chiusi tutti il 23 luglio 2010. Ci sono ambulatori in cui è presente un medico e un infermiere e ambulatori in cui sono presenti due infermieri (e non il medico), in alcuni Centri Vaccinali la gestione del percorso vaccinale si attua all’interno della sala medica sia come accettazione sia come vaccinazione. Alcune vaccinazioni si fanno in 3 minuti. Le sedi non sempre adeguate a livello strutturale, la carenza di personale, le disfunzioni organizzative non possono essere motivo di affossamento dei Consultori Familiari. I consultori sono un grande servizio volute dal comune di Milano nel 1978. Si è successivamente passati ai consultori integrati. Dal 1998 c'è stato una chiusura dei servizi e le stesse funzioni vengono svolte in maniera annacquata. Noi viviamo al mattino la soluzione. In base a quanti siamo ci organizziamo di conseguenza. Ci auguriamo che qualcuno ci risponda. Quali sono gli obiettivi di salute? Nel 2014 sono stati rese omogenee le aperture al pubblico, riducendo di fatto le aperture ma scrivendo sulla carta dei servizi “le prestazioni sono erogate in fasce orarie più ampie” non ben precisate. Le visite andrologiche non si fanno più ma…si è inserito l’andrologo 4 ore al mese in 3 consultori. 1 ora di gruppo e 1 ora l'andrologo è a disposizione per le domande degli adolescenti che se vogliono possono essere accompagnate dalle loro ragazze. Mi autodenuncio. Con una esperienza di 38 anni, come ostetrica, passo la maggior parte del mio tempo a fissare appuntamenti dove dico che l'appuntamento è fissato a settembre (dopo 4 mesi) nonostante ci sia una carta dei servizi che imponga 15 giorni.
Slide usate durante la presentazione http://goo.gl/feAIjY - VIDEO http://youtu.be/lbnKVTZdu1U?t=1h5m35s Renzo Marinello gruppi di lavoro consultori e centri vaccinali. E' necessario un cambio di paradigma in noi operatori. Credo sia più importante in questo momento cogliere, capire e valorizzare le capacità delle persone. Ci vuole una capacità di flessibilità organizzativa da parte degli operatori. Riuscire a intercettare, cogliere e percepire i bisogni delle persone che sono in continuo cambiamento. C'è bisogno di alto livello di specializzazione. Per i centri per la famiglia siamo in difficoltà. Viviamo nella frammentazione dei legami famigliari. Abbiamo fatto dell'amore la forma di unione. Esiste solo in occidente e determina instabilità dei legami famigliari. In un percorso di supervisione ci hanno raccontato un caso di 3 persone in conflitto tra loro che erano seguiti da 5 operatori che erano litigiosi tra loro come lo erano i genitori. Il senso di partecipazione a questo gruppo di lavoro (che si è incontrato fuori orario di lavoro) è quello di poter costruire un percorso di confronto sereno e reciprocamente ascoltante con le istituzioni.
- VIDEO http://youtu.be/lbnKVTZdu1U?t=1h14m7s Tiziana Vai per il gruppo delle Fragilità. Registriamo un significativo aumento dell'indice di vecchiaia. Di fronte ad un bisogno che aumenta in questo modo dobbiamo mettere a punto un servizio che soddisfa la necessità degli utenti. L'area della fragilità è un'area promiscua. Dal 2004 si è registrato un disinvestimento di questi servizi. Sono state portate all'esterno molte attività.I vari distretti hanno un basso numero di operatori rapportati ai cittadini del distretto. Per esempio nel Distretto 2 8,9 operatori per 337 mila cittadini. Le attività sono varie dall'orientamento alla rete dei servizi alle visite domiciliari sul lavoro dei pattanti. Molto lavoro ci sarebbe da fare sulla prevenzione. Anche per esempio prevenire le cadute dell'anziano porterebbe a risparmi. Una delle criticità è il sistema dei voucher. E' vero che riduce i costi? Oggi il voucher è assegnata dal medico di medicina generale (MMG). La funzione di controllo è svolto in modo campionario e molto ridotto. Il controllo economico della prestazione sfugge persino a chi mette i soldi. Le sperimentazioni in atto a chi servono? Molte sono le risposte di facciata senza risolvere il problemi. Molte volte si riscontra l'imposizione di sistemi informatici che hanno aumentato la burocratizzazione, sono una vessazione burocratica. Sono tutti programmi che hanno un costo di manutenzione, un costo di acquisto e gestione. Non vorremmo passare per allocchi per aver preso programmi di Lombardia Informatica senza batter ciglio quando erano sovra-pagati rispetto a quello che servono. Slide usate durante la presentazione http://goo.gl/lNFEVT
IN T E R V E N T I D E I C O M I T A T I E ASSOCIAZIONI UTENTI:
Ore 11,20 - Auser - Lina Benuzzi
Ore 11,30 - Comitato utenti Sert - Carillo
Ore 11,40 - Comitato utenti CFI - Barbarano
Ore 11,50 - Delegato sindacale medici ospedalieri - Ribera
Ore 12,00 - Medicina democratica - Fulvio Aurora
- VIDEO http://youtu.be/u8Ja4xgAmvY documento condiviso http://goo.gl/w00AUO
Ore 12,10 -Prof.ssa Amelia Compagni Università Bocconi di Milano
Ore 12,50 -conclusioni della mattinata a cura di Alfredo Costa
ore 13,40 – Ripresa dei lavori:
“IL CASTELLO DI MARTA”
Un progetto teatrale sul rapporto cittadino/strutture di assistenza dell’Associazione Culturale LaQuercia-
Teatro
Ore 14,00 saluti del Segretario Generale della Camera del Lavoro di Milano Graziano Gorla
Ore 14,10 TAVOLA ROTONDA: LA RISPOSTA DELLE ISTITUZIONI
Claudio Carotti CGIL Funzione Pubblica
ASSESSORATO alla Famiglia della Regione Lombardia
ASSESSORATO alla Sanità della Regione Lombardia
Pierfrancesco Majorino - Assessore alle Politiche Sociali e Sanitarie del Comune di Milano
Siria Trezzi - Sindaco del Comune di Cinisello Balsamo
Roberta Perego - Assessore con Delega alle Politiche Sociali e Sanitarie del Comune di Sesto San Giovanni
Walter Locatelli - Direttore Generale ASL Milano
Sara Valmaggi - Vice Presidente del Consiglio Regionale Lombardo
Tiziana Scalco CGIL Confederale
Claudio Carotti CGIL Funzione Pubblica
Link della playlist di tutti i video della giornata del convegno autoconvocato: https://www.youtube.com/playlist?list=PLNLzkaYh0qpE_-Py2mjJWI8NAOreZTfX_
“IL CASTELLO DI MARTA”
Un progetto teatrale sul rapporto cittadino/strutture di assistenza dell’Associazione Culturale LaQuercia-
Teatro
SESSIONE POMERIDIANA:
Ore 14,10 TAVOLA ROTONDA: LA RISPOSTA DELLE ISTITUZIONI
Claudio Carotti CGIL Funzione Pubblica
ASSESSORATO alla Famiglia della Regione Lombardia
ASSESSORATO alla Sanità della Regione Lombardia
Pierfrancesco Majorino - Assessore alle Politiche Sociali e Sanitarie del Comune di Milano
Siria Trezzi - Sindaco del Comune di Cinisello Balsamo
Roberta Perego - Assessore con Delega alle Politiche Sociali e Sanitarie del Comune di Sesto San Giovanni
Walter Locatelli - Direttore Generale ASL Milano
Sara Valmaggi - Vice Presidente del Consiglio Regionale Lombardo
Tiziana Scalco CGIL Confederale
Claudio Carotti CGIL Funzione Pubblica
- VIDEO 1 http://youtu.be/fLq4W9aOCRg
- VIDEO 2 http://youtu.be/q1FLinMS8ow
Link della playlist di tutti i video della giornata del convegno autoconvocato: https://www.youtube.com/playlist?list=PLNLzkaYh0qpE_-Py2mjJWI8NAOreZTfX_
